对于医疗,我有一个互联网梦!
本文摘要:要么东软等医疗信息厂商整合封闭帝国,要么马云来投3000亿完全颠覆产业?今天一个八十多岁的老爷爷因为没有补交费,迈着踉跄的步子上到四楼来拿查验单。当我不断的望着这一幕幕重复的发生的时分,我深深地意想到,医院肯定不是一个用户至上的当地,医疗信息化

要么东软等医疗信息厂商整合封闭帝国,要么马云来投3000亿完全颠覆产业?

今天一个八十多岁的老爷爷因为没有补交费,迈着踉跄的步子上到四楼来拿查验单。当我不断的望着这一幕幕重复的发生的时分,我深深地意想到,医院肯定不是一个用户至上的当地,医疗信息化现已一定程度上下降了医院的本钱,却没有提高用户体验。


抛开传统的互联网行业,医疗应该是信息化程度比较高的行业,LIS(全称Laboratory Information Management System,是专为医院查验科设计的一套实验室信息管理体系)、HIS(Hospital Information System 的缩写,即医院信息体系)、PACS(Picture Archiving and Communication Systems的缩写,意为影像归档和通讯体系)这些专业领域内的信息化极大当地便了医务工作者的工作,并且一定程度的也给患者带来了便利和实惠。毫不夸大的说,没有了医院信息体系的正常工作,整个医院的工作都没法正常进行!可是从全体上来讲,整个医疗信息产业却是不容乐观的。 就现在的形式来讲,它根本上是这姿态的 1、山头林立 最初做HIS当属“军卫一号”信息体系的那一帮人,后来这帮人各自出道,有了今天成百上千的HIS厂商。当然,假如仅仅是因为这样一个原因就成就了今天HIS厂商的鳞次栉比那就太夸大了。时至今天,仍旧有很多的小的HIS厂商仍旧活的很润泽,原因就在于HIS这种专供医院的行业软件,准入门槛十分的高,这同时也说明,一旦进入了,也不容易出局。 国外的医院使用的医疗软件多是自己组织工程师进行开发,而国内的医院的做法更倾向于购买。吵吵(笔者)有一次和我们医院的信息科的主任谈天,该主任就说:“我们医院的领导甘愿花几千万搞一个信息体系,用了几年欠好用了,再花个几千万,再搞过一个。”这表面的说法就是信息体系适用性很差,而背后的利益纠葛却是耐人寻味的,这也是医疗信息产业现状构成的一个重要原因。 想在中国做大的医疗信息企业也很多,大部分如东软,走全体解决方案的路途,将HIS、LIS、PACS一同全体出售。也有一些企业走整合的路途,如东华合创,虽然HIS、LIS、和PACS不是一个厂家的,他协助你把这些体系都统一的整合起来。这些貌似强壮的厂商却都有一个弊病:假如你去问用过这些体系的用户,他们都会众口一词的说:“欠好用!” 2、用户体验糟糕 现在假如细心算算的话,仍旧仍是有不少医院在用着“军卫一号”这套95年研发的HIS体系,假如你是一个有使用经历的医师的话,你会发现该体系进入一个门诊医师工作站都还需要按好多下空格键,用以确认它加载的字库! 一旦HIS厂商在医院的根基无法动摇的时分,大部分公司给予医院的效劳实际上是十分糟糕的。一个功用的修正或者一个bug的修复,通常都要等好长一段时间,就更不用说这些厂商会进入到医疗前哨去收集定见了。 当然,其实医师也很忙,中国的医师真的是很忙,假如一个医师想要比较顺畅地完成他的医务工作,他才没有空闲的时间去给你反响和要求改善程序。 另外一方面,你会发现,在中国,医疗软件的开发人员大部分都是理工科身世,很少有医师会参加开发。这某种程度上是因为做医师的待遇要好以前做程序员,可是给医疗信息产业带来的成果却是十分严峻:即便是一个优秀的程序员,也需要花费一年左右的时间去了解医疗的详细事务和流程,才干着手真正地开发。很多医疗软件做得十分烂,拜访量大一点的时分,很大都据库的表就锁死,很大一部分原因就是开发人员不睬解医疗事务的模型,无法建立优秀的架构。大部分时分,开发人员在需求的后边一味的强行跟进,把整个体系弄的面目一新。 从医院应用的角度来说,搞出如此糟糕的局面来,还有一个重要的原因在于医院的流程的差异和管理的差异,同一套体系,布置到医院往往磨合期就要一两年,在这一两年的时间中,你还需要不断的该进,以合适医院的需要。你会发现一个HIS工程师电脑里边的源码是按不同医院存放的,因为每一个医院都不一样。 3、对互联网的浅尝辄止 医疗行业的APP上一年在移动互联网的浪潮中着实火了一把,很多人可能都不会同意我说的“浅尝辄止”,他们可能会用丁香园的“用药助手”和杏树林的“医学文献”的火爆来辩驳我,可是假如从核心医疗事务的角度来看,你肯定会认为这两个应用是火一把就会死的。 比如“查验助手”这个东西,假如LIS体系有完善的查验参考区间,可以随时的供医师查阅,他会有时间翻手机?再说丁香园的“用药助手”,假如HIS可以提供这样一种功用,在医师开药的时分,会结合病患的既往的病史、年纪、性别或者其他相关的信息做出用药的提示。相比之下,么“用药助手”这种东西就未免太浅薄了。 那医疗行业的互联网是没前途吗?不是!是错估了! 很多人乐观的估计了医疗行业的互联网前途,因为他们没有搞清楚,医院的核心医疗数据是不在线的,他们其实不能在互联网上被获取,而不在线的数据对互联网来说就是没有意义的。 虽然我其实不看好医疗信息产业的现状,可是医疗信息化通过这些年的开展,所取得的成果是我们众所周知的。而我也深信,这种开展势头会继续的高涨下去。假如针对现在的现状来分析的话,医疗信息化的方向大约是以下几个方面: 1、云端化。很多人看好云核算在医疗领域内的应用,认为医疗行业应该是继互联网之后最有可能应用云核算的行业,一是因为医疗行业本身具有大数据的特征,二则是医疗行业的信息化走的比较早,开展也不错,信息化的基础现已有了。 无论是从医院管理仍是患者体验的角度来讲,医疗信息布置于云平台都是一件必定的事情。那么大的数据量,还有那么杂乱的事务流程,没有散布式存储和散布式核算,就没有方法完美的完成医疗行业的完全信息化。 2、平台化。曾经我们看HIS和LIS这些医疗程序的时分,我们简略的认为这只是一个程序罢了,今天我么再回过头来看的时分,发现这些程序都变成了体系了,这些程序在本身不断的优化和晋级中,现已变成了集合了多种功用和事务的杂乱体系了。 以一个LIS体系为例。原本的LIS体系只是用于查验陈述的录入、审核和发放。今天我们再看一个LIS的时分,在查验科外它包括了查验开单体系、标本采集体系、标本传送体系、危急值陈述体系、查验陈述自主查询体系等;在查验科内部,它包括了标本的录入和排样体系、LIS的接口程序、查验单审核体系,以及一些在实验室规范化过程当中逐渐添加的事务,包括质量控制、试剂管理、样本存储等等一系列的东西。 假如HIS和LIS在体系上再开展的话,我只好把它界说为一个“平台”了。为了应对不断改动的开发需求,假如我们仍旧一味的“缝缝补补”,那么整个体系就一定会有没当地下手“打补丁”的一天。可是假如我们以“平台”的方式来完成一个HIS或者一个LIS 的话,我们的活络性就大大地增强了。假设我们可以将所有的数据结构都以API接口来拜访,那么所有不同的医院就可以够在相同的数据结构下得到个性化的程序,适用性的问题也就解决了。 HL7是美国提出的一个规范化的医疗数据传输协议,最开始的意图应该是为了交换不同体系的医疗数据。可是当今天我们发现HIS和LIS现已足够大到可以成为一个“平台”的时分,更加精密的HL7协议应该是未来开展的方向,这需要我们所有医疗和信息工作者的一同努力。 3、智能化。假如云端化和平台化现已完成,医疗大数据现已在线了,平台化吸引的众多开发者都就位了,智能化就是医疗信息化往深度开展的一个必定的趋势了。 在医院方面,众多的开发者进入这个行业,为医院和医师开发了众多契合院方需要的程序。你可以想象医师拿着iPad在查病房;你可以想象实验室的工作人员下岗,他们被日益智能化的设备和完善的LIS给取代;你可以想象通过数据发掘,我们的科研又得以精进。 如此一来,在患者方面,本来极差的用户体验将变成极棒的医疗旅程。你可以想象拿只用一个手机,你就完成了挂号、看病、拿药的所有流程;你可以想象正在加班的夜晚,手机提示你要吃药;你可以想象戴在你手上的腕带会第一时间将你健康信息发送给你的医师;你可以想象你的健康出了一点问题,立马就能够得到医院的交心效劳! 要完成如上场景,得通过这两条路 人是活在现实中的,看清楚现在的趋势,也许会比单纯的想象要有用的多。在吵吵看来,假如有一天如上的场景在现实中呈现了,应该走的就是以下这两条路: 1、继续整合。在现在的现状下,医疗信息厂商选择这一条路应该来说是最明智的做法,现在东软在推自己的移动医疗解决方案(提供一些短信系提示等移动功用),多少就是遭到了移动互联网的冲击。可以想象不久的未来,他会以和互联网公司合作或者自主开发的路子,将APP或者说是移动互联网整合进自己的体系,继续自己的帝国梦。 这种封闭体系究竟可以走多远仍是欠好说,APP进入到医疗,一定程度上会改善用户的体验,可是给院方提供的优质效劳一定是有限的。马化腾当年把腾讯搞成了一个拼命遏制对手的封闭帝国,可是在360的开放平台的穷追猛打之下,仍是妥协了,走上了开发、共赢的路途。 2、直接颠覆。很多互联网大佬都盯住了医疗互联网这块大蛋糕,却苦于找不到切入点。如上所讲的那样,医疗信息产业实践上是一个利益格局现已定格了的市场,假如你想打打擦边球毕竟是没有多大收获的,要破局的话,只有颠覆一条路。 马云应该再投资3000亿。第一步,建立整个医疗信息的云平台,完成平台的布置和开发,吸引众多的开发者加入到开发平台中来;第二步,建立连锁的私人医院,或者逐步的收编其它医院,从互联网的角度引领医院的开展和行进;第三步,依靠现有的用户和数据,完成其它相关医疗产业的规范化和收编;终究一步,成就前史上最牛逼的互联网公司! 颠覆的梦看似是很夸姣,可是能做好的,现在中国的互联网也只有周鸿祎。国家对医疗信息化的投入光研发的资金就过千亿了,这究竟是多么大的一个市场,同时,这又是一个水多么深的行业。 假如有生之年,吵吵可以为这么一件事情贡献了自己的微薄之力,也不枉学医一场。犹记得那年我们的入学誓词:“除人类之病痛,助健康之完美!”成就了医疗互联网,同样成就了我的梦!
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